В России ежегодно регистрируется 170 тысяч случаев острого инфаркта миокарда. Мировая заболеваемость в процентном соотношении чуть ниже (7 миллионов случаев в год)б но статистика по беднейшим странам может быть недостоверной. И в России, и в мире сердечно-сосудистые заболевания — основная причина смертности.Источник: Unsplash
Исследователи из университета Мюнстера выяснили, что степень зрелости нейтрофилов — самых многочисленных лейкоцитов крови — позволяет оценить вероятность смерти пациента в течение 30 дней после острого инфаркта миокарда (ОИМ). Работа опубликована в журнале Nature Cardiovascular Research
В норме в кровотоке циркулируют только зрелые нейтрофилы. Однако при обширном инфаркте костный мозг начинает работать в экстренном режиме и выпускает в кровь незрелые клетки-предшественники. По словам авторов исследования, это свидетельствует о мобилизации самых глубинных резервов иммунной системы.
На этом снимке, сделанном с помощью микроскопа с высоким разрешением, представлены нейтрофильные гранулоциты на различных стадиях созревания в крови пациента, перенесшего ОИМ. Автор: Матис РихтерИсточник: https://medicalxpress.com/
Ученые отмечают, что усиленный выход нейтрофилов при инфаркте известен почти сто лет, однако лишь сейчас удалось показать, что интенсивность такой «экстренной мобилизации» напрямую связана с прогнозом для пациента.
Более 200 пациентов и точная «перепись» клеток
Исследователи проанализировали образцы крови более чем 200 человек, перенесших ОИМ или инсульт, либо страдавших хронической сердечной недостаточностью, а также здоровых добровольцев. Для оценки разных стадий созревания нейтрофилов использовалась высокоразрешающая спектральная проточная цитометрия, позволяющая одновременно анализировать множество характеристик отдельных клеток.
Мобилизация нейтрофилов при ОИМ. Подробная расшифровка коллажа — в статье в рецензируемом журнале.Источник: Nature
Выяснилось, что количество незрелых гранулоцитов (Immature Granulocytes, IG), которое можно определить даже при обычном клиническом анализе крови с лейкоцитарной формулой, независимо предсказывает вероятность смерти в течение месяца после инфаркта. Этот показатель оказался информативнее традиционных биомаркеров.
Авторы считают, что такой простой лабораторный тест может помочь врачам быстрее выделять пациентов с самым высоким риском осложнений уже в первые часы после поступления в стационар.
Параметры мобилизации нейтрофилов позволяет достоверно стратифицировать выживаемость при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST.
Оливер Зенлайн (Oliver Soehnlein)
профессор университета Мюнстера
Нейтрофилы составляют около 50–70% всех лейкоцитов человека и являются первой линией защиты организма от инфекций и других негативных воздействий.
Современные исследования показывают, что иммунная система не только реагирует на повреждение сердечной мышцы во время и после инфаркта, но и во многом определяет скорость восстановления тканей, поэтому иммунные маркеры становятся все более важной частью диагностики и прогнозирования в кардиологии.
Обычный анализ крови из пальца при поступлении с диагнозом ОИМ может спасти жизнь.пациенту и помочь врачам в подборе оптимального плана лечения.Источник: Unsplash
Недавно мы рассказали о методе снизить смертность от инфарктов, предложенном российскими учеными.
